Гюнай Магеррамзаде: "Сердечные заболевания наблюдаются уже в 30 лет"
"Ежедневно необходимо проходить минимум 4000 шагов"
"Заблокированный сердечный сосуд не может быть открыт никакими народными средствами"
Член Европейского и Азербайджанского кардиологического общества, кардиолог Referans Hospital Гюнай Магеррамзаде дала обширное интервью сайту Modern.az. В интервью речь шла о сердечных заболеваниях, число которых возросло в последние годы:
- Гюнай ханум, какие сердечно-сосудистые заболевания наиболее распространены в Азербайджане?
- Среди наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в Азербайджане я бы в первую очередь отметила инфаркт миокарда. К сожалению, случаи смерти от инфаркта также не редки. Однако при своевременной диагностике и применении инвазивного лечения удается спасти жизнь пациента. Наряду с этим, широко распространено заболевание артериального давления. Повышение давления может быть вызвано непосредственно причинами, связанными с сердцем, сопутствующими заболеваниями или иногда без известной причины. В народе это часто "связывают с сердцем". Хотя высокое давление само по себе является одним из факторов, повреждающих сердце.
- Какие факторы больше всего влияют на возникновение сердечно-сосоудистых заболеваний в нашей стране?
- Я бы сказала, что на первом месте здесь стоит генетический фактор. Затем важную роль играют образ питания, среда обитания, низкая физическая активность, сидячий образ жизни и вредные привычки. С точки зрения здоровья сердца средиземноморский тип питания считается более полезным. Но у нас чаще употребляют мясо и жирную пищу, поэтому риск возрастает.
- Вы упомянули вредные привычки. Какие именно привычки вы имеете в виду?
- Сердечные заболевания чаще встречаются у мужчин. Одной из причин этого является то, что мужчины более склонны к вредным привычкам по сравнению с женщинами. Сюда в первую очередь входят употребление табака, курение, чрезмерное употребление алкоголя. Кроме того, в последние годы распространение электронных сигарет, кальянов и энергетических напитков среди молодежи также считается серьезным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний.
- Каковы первые признаки сердечно-сосудистых заболеваний?
- Наиболее распространенным первым признаком является боль в области сердца. Эта боль иногда может возникать при минимальной физической нагрузке, а иногда и на фоне обычной повседневной деятельности. Боль в груди, сжатие, жжение являются основными сигналами. Кроме того, у людей, страдающих высоким давлением, может быть дискомфорт в затылочной части головы, висках или щеках. При нарушении обмена холестерина также может наблюдаться скопление жира вокруг глаз. В то же время ожирение, сахарный диабет и нарушение обмена веществ также являются причинами, приводящими к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Какова роль генетического фактора в формировании сердечно-сосудистых заболеваний?
- Я бы поставила генетический фактор на первое место. Потому что в некоторых случаях нарушение обмена холестерина, сахарный диабет и артериальное давление носят наследственный характер. Если эти заболевания есть в семье, они могут проявиться и в следующем поколении в раннем возрасте. В частности, наследственно высокий холестерин может привести к закупорке основных сосудов, идущих к сердцу. Одним словом, некоторые факторы риска зависят от самого человека, а некоторые обусловлены генетическим фоном.
- Насколько велика роль образа жизни в возникновении этих заболеваний?
- Роль образа жизни очень велика. Иногда у человека есть генетический риск, но если он правильно питается, физически активен и избегает вредных привычек, вероятность возникновения заболевания значительно снижается. Поэтому мы всегда рекомендуем здоровое питание, постоянную активность и отказ от вредных привычек.
- Исходя из вашего опыта, в каком возрастном диапазоне чаще всего встречаются сердечные заболевания?
- В острых случаях чаще всего встречается в возрасте 40-55, иногда 40-60 лет. Но в последнее время мы видим увеличение случаев сердечных заболеваний и в 30 лет. Хронические сердечные заболевания чаще наблюдаются после 60-70 лет.
- В последние годы наблюдается "омоложение" сердечно-сосудистых заболеваний. Каковы основные причины, обусловливающие это?
- Одной из основных причин является увеличение использования социальных сетей и, как следствие, увеличение стрессовых факторов. Кроме того, увеличение вредных привычек, распространение новых факторов риска, таких как электронные сигареты, кальяны, энергетические напитки, снижение физической активности и быстрое, нерегулярное питание усиливают эту тенденцию. Люди часто едят быстро, едят перед телефоном, используя социальные сети, и не осознают, сколько они потребляют. Это увеличивает риск избыточного веса и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Как часто встречаются проблемы с сердцем у детей и подростков? Какие возрастные группы находятся в наибольшей группе риска?
- Проблемы с сердцем у детей и подростков в основном наблюдаются в случаях, связанных с генетическими факторами. Если в семье были зарегистрированы случаи смерти от сердечных заболеваний в молодом возрасте, или существуют такие заболевания, как нарушение липидного обмена или сахарный диабет, этот риск может передаться и детям. По этой причине такие семьи должны быть более внимательными, важно проводить обследования детей с раннего возраста, держать их под наблюдением врача и проводить необходимые анализы. Действительно, пяточный тест, проводимый у новорожденных, помогает выявить некоторые метаболические заболевания и может служить первичным сигналом. Тем не менее, родителям, у которых есть факторы риска в семейной генетике, рекомендуется привлекать своих детей к дополнительным обследованиям в более раннем возрасте.
- С точки зрения питания, какие широко распространенные в Азербайджане привычки представляют угрозу для здоровья сердца?
- Одной из наиболее распространенных проблем в питании в Азербайджане является преобладание жирной пищи и продуктов животного происхождения. Сырым и натуральным продуктам не уделяется достаточного внимания, в большинстве случаев пища употребляется в приготовленном, а иногда и в пережаренном виде. Другим важным моментом является чрезмерное употребление соли. Количество соли, ежедневно потребляемой с соленьями, маринадами и различными соусами, часто превышает норму. Наряду с этим, некачественные или неправильно используемые жиры также создают риск. Например, нагревание масел, предназначенных для использования в холодном виде, приводит к нежелательным изменениям в их составе, что в целом может негативно сказаться на балансе питания и здоровье сердца.
- Мнения о влиянии сливочного масла на сердечно-сосудистую систему неоднозначны. Что вы думаете?
- На самом деле, было бы неправильно считать масло вредным в целом. Потому что жиры считаются важными для организма и играют важную роль в нормальном функционировании гормональной системы. Регулирование многих процессов в организме зависит именно от гормонов. Здесь главное - это тип, качество масла и то, сколько, в каком количестве и как оно используется. Если сливочное масло приготовлено из чистого и качественного молока, оно может быть полезным при употреблении в пределах суточной нормы. Однако его использование в полностью жареном виде, то есть обработка при высоких температурах, приводит к снижению его качества. В то же время, чрезмерное употребление в течение дня - непрерывно утром, днем и вечером - также означает превышение нормы.
- Какие основные продукты считаются полезными для сердца? Как должен быть построен ежедневный рацион, чтобы защитить сердечно-сосудистую систему?
- На самом деле, назвать конкретную порцию довольно сложно, потому что питание должно регулироваться индивидуально для каждого человека в соответствии с его возрастом и весом. Но в целом, правильный баланс белков, жиров и углеводов является одним из основных условий. Я бы рекомендовала отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Особенно сырые и свежие овощи полезны для сердечно-сосудистой системы. В то же время, продукты, богатые калием, также положительно влияют на работу сердца. Кроме того, важно достаточное потребление магния. Если этот элемент не полностью обеспечивается пищей, его можно принимать дополнительно. Продукты, содержащие омега, особенно рыба и грецкие орехи, считаются полезными для здоровья сердца и рекомендуются для включения в ежедневный рацион.
- Как вы оцениваете влияние жирной пищи и фаст-фуда на сердечно-сосудистые заболевания?
- Я оцениваю его высоко. Потому что мы часто не знаем, в каком масле и при какой температуре готовятся эти продукты. В большинстве случаев они готовятся неправильными методами. Поскольку в продуктах фаст-фуда также много соли, соусов и жира, такая пища приводит как к чрезмерному потреблению энергии, так и к нарушению обмена веществ.
- По некоторым утверждениям, умеренное употребление красного вина полезно для сердца. Что вы можете сказать по этому поводу?
- Верно. Раньше такие подходы существовали, и даже в некоторых протоколах это встречалось. Но последние подходы запрещают употребление алкогольных напитков. Потому что то, что в определенный момент кажется эффективным, положительным эффектом, впоследствии может привести к дополнительным проблемам.
- Сколько километров нужно проходить пешком каждый день для здоровья сердца? Некоторые говорят 5, некоторые 7, другие 10 км...
- Я считаю более правильным выражать это в шагах, а не в километрах. Минимально каждому человеку целесообразно проходить 4000 шагов в день. Если у человека есть риск сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется увеличить этот показатель до 6000-8000 шагов. Люди, у которых уже есть сердечные заболевания и которые проходят лечение, могут увеличить количество ежедневных шагов до 10 тысяч в соответствии со своим состоянием. В целом, ежедневная физическая активность, по крайней мере ходьба, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и положительно влияет на общее состояние здоровья.
- Каковы основные ошибки людей в повседневной жизни, которые вредят сердцу?
- Самые большие ошибки - это неправильное питание и низкая физическая активность.
- Говорят, что в некоторых случаях перед инфарктом наблюдаются определенные болезненные симптомы. В целом, на какие первичные симптомы следует обратить внимание и не игнорировать их?
- Если человек живет в многоквартирном доме и при подъеме на 2-3 этажа, когда лифт не работает, чувствует боль, жжение, покалывание или общий дискомфорт в области груди, это уже должно считаться серьезным сигналом. То же самое может наблюдаться и в сельской местности. Например, если при ходьбе в гору возникает боль или жжение в груди, это нельзя игнорировать. То есть основное внимание должно быть уделено болям, возникающим во время физической активности. Если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, то это должно быть оценено с точки зрения сердечно-сосудистой системы. Еще одним важным моментом является контроль артериального давления. Потому что во многих случаях люди не знают, что у них высокое давление. В результате давление может резко повыситься и повредить сердце, мозг и другие жизненно важные органы.
- Какие различия существуют в распространенности сердечно-сосудистых заболеваний между мужчинами и женщинами?
- Мы всегда добавляем +1 к мужчинам. Таким образом, мужчины относятся к более высокой группе риска. Это в основном связано с гормональными различиями. Женские гормоны до определенного возраста играют определенную защитную роль против сердечно-сосудистых заболеваний. После менопаузы риск сердечных заболеваний у женщин также возрастает.
- Существуют ли различия в распространенности сердечно-сосудистых заболеваний между регионами и столицей? Какие факторы обусловливают эти различия?
- В регионах сердечно-сосудистые заболевания встречаются относительно реже. Одной из основных причин этого является большая физическая активность людей. Однако здесь существует другая проблема. Жители регионов часто не обращаются к врачу вовремя, и в результате заболевания выявляются на поздних стадиях. В городах же эти заболевания регистрируются чаще. Это, с одной стороны, связано с тем, что люди чаще проходят обследования, а с другой стороны, связано с образом жизни. В городе низкая физическая активность, другие пищевые привычки и более высокий уровень стресса.
- В каких наших регионах чаще всего встречаются сердечные заболевания?
- Я бы сказала, что они чаще выявляются в Баку и крупных городах, чем называла бы конкретные регионы. Потому что там больше возможностей для обследования, и пациенты из районов также приезжают сюда для проверки.
- Каковы основные причины инфарктов в молодом возрасте и как можно предотвратить эти случаи?
- Инфаркты в молодом возрасте чаще всего связаны с генетическими факторами и вредными привычками. Чтобы предотвратить их, человек должен знать свою генетику, понимать свой организм, своевременно обращаться к врачу, проходить обследования и вносить необходимые изменения в свой образ жизни.
- Какие изменения в образе жизни должны внести пациенты после операций на сердце (стентирование и т.д.)?
- Эти пациенты обязательно должны отказаться от вредных привычек, изменить режим питания, увеличить физическую активность и своевременно принимать назначенные врачом лекарства.
- Какие лица чаще всего входят в группу риска? Кто должен регулярно проходить кардиологическое обследование?
- На самом деле, каждый в определенном смысле находится в группе риска. Мы рекомендуем мужчинам после 30 лет, а женщинам после 40 лет, если нет никаких жалоб, проходить кардиологическое обследование хотя бы один раз. Если есть жалобы или в семье есть генетический риск, эти обследования должны проводиться в более раннем возрасте.
- Лица, занимающиеся народной медициной, предлагают различные методы для открытия закупоренных сердечных сосудов. Как вы думаете, можно ли открыть закупоренные сердечные сосуды методами народной медицины?
- Нет, закупоренный сердечный сосуд невозможно открыть никакими народными методами. Такие методы не могут устранить или "растворить" тромб, образовавшийся внутри сосуда. После закупорки сосуд остается таким, какой он есть. Даже медикаментозное лечение позволяет лишь предотвратить прогрессирование процесса и образование новых тромбов. В этом отношении последние медицинские подходы также показывают, что если есть нарушение обмена холестерина и его уровень в крови повышен, важно своевременно начать медикаментозное лечение, независимо от возраста.
- Какие подходы к лечению сердечно-сосудистых заболеваний выходят на первый план в международной практике?
- Не только в нашей стране, но и во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущие места среди причин смерти. Многие случаи внезапной смерти связаны именно с этими заболеваниями. Однако в некоторых случаях причины этих смертей могут быть не связаны напрямую с сердцем. В последнее время увеличение влияния социальных сетей, нарушение пищевых привычек, снижение физической активности, увеличение городского образа жизни и увеличение стрессового фактора приводят к еще большему распространению сердечно-сосудистых заболеваний.
- Какие новые возможности лечения появились в кардиологии в последние годы?
- В последние годы увеличение и совершенствование инвазивных вмешательств повлияло на снижение смертности от инфаркта. При своевременной установке стента сердце повреждается меньше, и продолжительность жизни пациента увеличивается. Операции на сердечных клапанах, операции по замене сосудов и другие современные вмешательства также улучшают качество жизни и продолжительность жизни пациентов. Также развиваются технологии в области диагностики, что облегчает работу врачей.
- Кстати, как вы оцениваете применение цифровых технологий, искусственного интеллекта в медицине?
- Эти технологии уже используются в некоторых областях обследования. Это еще не полностью сформированная система, но в некоторых случаях она может помочь врачу, ускорить процесс диагностики. Я думаю, что в будущем она будет развиваться еще больше.
- Как вы относитесь к тому, что пациенты оценивают свои проблемы и методы лечения с помощью искусственного интеллекта, не обращаясь к врачу?
- Я считаю это неправильным. Потому что эти системы могут быть только вспомогательным средством. Поскольку люди не полностью знают медицинские знания и протоколы, они могут столкнуться с неправильными результатами, применяя полученную информацию самостоятельно. Именно с этой точки зрения мы можем сказать, что врачебное обследование ничем не может быть заменено.
- Существуют ли серьезные различия между лечением сердечно-сосудистых заболеваний в Азербайджане и за рубежом?
- Я считаю, что в области кардиологии в нашей стране также достаточно возможностей. У нас есть грамотные и профессиональные специалисты в этой области, методы обследования и вмешательства также достаточно развиты. Поэтому не всегда обязательно обращаться за границу. Главное - чтобы пациент обратился к правильному специалисту в соответствии со своей жалобой.
- Что вы можете сказать о влиянии длительного сидения за компьютером и активного использования социальных сетей на сердечно-сосудистые заболевания?
- Здесь главное - это стрессовый фактор, а не излучение. Чрезмерное использование социальных сетей вызывает очень большой стресс как у детей, так и у подростков, и у взрослых. Человек начинает день со стрессовых новостей, это влияние продолжается в течение дня, ночью он сталкивается с той же информацией. Это может нарушить нормальное функционирование гормонального баланса, нервной системы и сосудистой системы. В результате может увеличиться риск высокого давления, сахарного диабета, нарушения обмена веществ и впоследствии сердечно-сосудистых заболеваний, даже инсульта.
- В заключение, каковы ваши основные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?
- В первую очередь я бы порекомендовала каждому человеку познать свой организм. Важно уделять внимание питанию, избегать чрезмерного использования социальных сетей и отказываться от вредных привычек. В то же время, очень важно выбрать более позитивный образ жизни. Потому что здоровое мышление также положительно влияет на общее состояние здоровья. Таким образом, эти факторы помогают снизить риск заболеваний. И самое главное, при появлении каких-либо жалоб не откладывать, а своевременно обратиться к врачу для выяснения причины.
